踝关节韧带损伤分为部分断裂和完全性断裂两类，前者称为踝关节的扭伤或捩伤，后者可发生踝关节的脱位或半脱位。三角韧带、下胫腓全部韧带或部分骨间膜同时损伤时，可出现下胫腓分离和距骨向外脱位。临床上以外踝的腓距前韧带损伤和下胫腓前韧带损伤为多见，三角韧带损伤常合并在踝关节骨折脱位中。

直接暴力、间接暴力及肌肉拉伤均可致伤。

外踝的腓骨小头较内踝长1cm左右，踝部扭伤时，很容易造成内翻位损伤，加之外侧韧带相对薄弱，所以临床上多见外侧韧带损伤。外踝韧带包括腓距前韧带、腓跟韧带及腓距后韧带，在受到外伤的瞬间，视足的屈伸位置不同，三组韧带的受累亦不相同。如跖屈时以腓距前韧带损伤为多，背伸时则为腓距后韧带损伤，而中间位时以腓跟韧带损伤多见。

大多数情况下内踝韧带损伤由外翻或外旋暴力所致，此种外力通常引起内踝和（或）外踝骨折。但如果暴力来得十分突然，亦可引起三角韧带断裂。其中单纯韧带断裂者少见，多并发有外踝骨折和（或）下胫腓关节分离。

下胫腓韧带损伤主要因外翻及外旋暴力直接造成，临床上并非少见，但易漏诊。合并三角韧带断裂（伴或不伴外踝骨折）的下胫腓韧带损伤，一般是三角韧带先断裂，以致下胫腓韧带的张应力突然增加，一旦超过其最大限度，则引起断裂。

大多有明确的外伤史。临床上可发现患者的外踝前下方肿胀和疼痛，局部出现压痛、皮下产生淤斑，关节活动受限及跛行等。足被动跖屈并内翻时疼痛加重，而背伸和外翻时可使疼痛减轻。当其完全断裂踝关节处于跖屈位时可使距骨产生向前的位移。内踝韧带损伤除有内踝下区域疼痛、肿胀、皮下淤血、青紫、足运动受限外，内踝后方踝管可有肿胀淤血。下胫腓韧带损伤时症状与上述相似，但其疼痛、肿胀均在踝关节前方而不在侧面。

检查局部有明显压痛以外踝下方韧带处最为明显，且多较局限，易与外踝骨折相区别。内踝韧带损伤压痛多在内踝下部三角韧带附着处，下胫腓韧带损伤压痛在踝关节前方。

足被动内翻受伤的韧带被牵拉而疼痛加剧，强行内翻患足则外踝韧带断裂处凹陷增大；内踝韧带损伤，强行外翻患足疼痛加剧并可能出现韧带断裂处凹陷，固定小腿前后推动足跟可有内侧活动范围增大现象；下胫腓韧带损伤时握住足跟作距骨侧向或旋转运动，可发现距骨活动范围增大。

踝关节穿刺造影可发现造影剂自踝关节进入断裂的韧带损伤处。MRI检查具有良好的软组织分辨力，能够确定踝部软组织内损伤血肿的范围，辨明韧带的撕裂、断裂、损伤等。

明确的外伤史，X线检查及应力摄片，可间接证实韧带损伤的存在。另外，行踝关节造影亦可间接证实损伤的存在，MRI能够确定血肿的范围，辨明韧带的撕裂、断裂损伤的存在及程度。

预后一般效果良好。