本病中医属妒精疮、疳疮、阴蚀疮的范畴。

软下疳是经性接触由杜克雷嗜血杆菌引起，表现为急性、多发性、疼痛性阴部溃疡，伴腹股沟淋巴结肿大，化脓及破溃为特征的一种性病。多见于热带和亚热带发展中国家。20世纪60年代后此病在我国绝迹，80年代以后我国部分地区有散在病例报道。

房事过度、不洁，交媾染毒，或强力入房，忍精不泄，致精搏血流，败精浊血，结而成毒，淫毒浊邪蕴于外阴而发疳疮。

肥甘酒醇，素体湿盛，郁而化热，注于下焦，复染淫浊毒邪，湿热毒邪互结，瘀阻气血，灼伤脉络，腐肌溃脓，发为下疳。

潜伏期平均5天左右。男性多于女性。发病部位：阴茎冠状沟、包皮、龟头、大小阴唇、宫颈、肛门等处。皮损特征：初起为炎性丘疹，经1～2天后变成脓疱，破溃后形成痛性溃疡，边缘呈锯齿状，基底有污秽脓性分泌物，周围有炎性红晕。淋巴结炎：发病2周后，30%伴有单侧腹股沟淋巴结肿痛，称软下疳横痃。愈合留有瘢痕。溃疡分泌物涂片可找到革兰阴性短棒状链杆菌。

本病主要通过性接触传播，也可自身接种。潜伏期3～14天，以4～7天为常见。男性多见，男女之比约为9：1。男性好发于包皮、包皮系带、冠状沟、龟头，女性好发于阴道口、阴唇系带、前庭、阴蒂以及阴道壁和宫颈，生殖器外如股部、乳房、手指及口腔部位发生皮损亦偶有报告。原发皮损为微生物入侵部位的炎性小丘疹，周围绕以红晕，1～2天后迅速发展为小脓疱，2～5天内脓疱破裂形成境界清楚、边缘不整齐的潜行性溃疡，圆形或椭圆形，直径2～20mm，溃疡基底触之较软，易出血，上覆灰黄色脓性分泌物及坏死组织，有恶臭；可由于自身接种在原发皮损周围出现成簇的卫星溃疡；男性患者溃疡疼痛剧烈，女性溃疡如发生于阴道或宫颈则疼痛较轻，但可有烧灼感。如未经治疗溃疡可持续1～3个月，愈后遗留瘢痕。因无免疫保护，可重复感染。

根据不洁性交史、皮损特点及涂片检查病原菌可以诊断本病，但应与发生于生殖器部位的其他溃疡性疾病（如硬下疳、生殖器疱疹等）进行鉴别。

坚硬、无痛、多单发、螺旋体暗视野检查和梅毒血清试验阳性。

横痃较硬，触痛轻，外阴有无痛性浅溃疡，性病淋巴肉芽肿抗原试验阳性。

为无痛性匍行性溃疡和增殖性损害，腹股沟淋巴结无炎症，病损组织检查可找到杜诺凡小体。

本病一般不发生血行播散，但局部可继发厌氧和（或）需氧菌感染。

合并梅毒者，称为混合下疳，表现为软下疳感染0.5～1个月，皮损愈合后发生硬下疳，部分患者可能表现为隐性梅毒，因此对软下疳患者应常规进行梅毒血清学检测。

1.腹股沟淋巴结炎，发生率50%，急性者多为单侧，皮损初起约指腹大，表面红肿热痛，有波动感，可形成单腔脓肿，易破溃，后迅速融合成鸡蛋大小或更大的肿块，沿腹股沟分布并与周围组织黏连，可破溃呈“鱼口状”外翻，流出浓稠的米色脓液，可形成窦道，愈后遗留不规则瘢痕；

2.包茎、嵌顿性包茎、阴唇黏连或狭窄；

3.尿道瘘和尿道狭窄，前者由尿道内溃疡所致，溃疡瘢痕形成后收缩可引起尿道狭窄；

4.阴茎干淋巴管炎和阴囊、阴唇橡皮肿，由于病原微生物侵犯淋巴管引起。

余毒未清加黄连、栀子；脓水清稀加肉桂、鹿角片；情志抑郁加合欢花、远志。

土茯苓饮：土茯苓30g，水煎服，每日1剂，分2次服。功能清热解毒利湿，可用于软下疳中医辨证属湿热或毒热者。

避免不洁性交，夫妻一方有病，治愈前不同床。

不使用公用浴具，不穿他人衣裤，坐式便器应消毒后使用。

患者使用的衣服、被褥、器具应严格管理，彻底消毒。与软下疳病人密切接触者，应进行预防性检查治疗。